『Annals of Internal Medicine』に掲載された研究によると、市販の浄水フィルターがブリガム・アンド・ウィメンズ病院の心臓手術患者4人の感染に寄与した可能性があり、そのうち3人が死亡した。
医療関連の M. 膿瘍の発生。「まれではあるが十分に説明されている院内病原体」とされ、かつては「汚染水システム」と呼ばれていた。製氷機、給水機、加湿器、病院の配管、バイパス手術を受ける患者用、暖房など冷却装置、医薬品、消毒剤など。
2018年6月、ブリガム・アンド・ウィメンズ病院の感染管理部門は、心臓手術を受ける数人の患者における侵襲性マイコバクテリウム・アブセサス亜種アブセサスを報告した。膿瘍感染症。特に免疫力が低下している人に、血液、肺、皮膚、軟組織の感染症を引き起こす可能性があります。
研究者らは、感染クラスターをより深く理解するために記述的研究を実施した。彼らは、使用された冷暖房機器、手術室、病院のフロアと病室、特定の機器へのアクセスなど、症例間の共通点を探しました。研究者らはまた、患者が滞在したすべての部屋と、心臓外科フロアにある2つの水飲み場と製氷機から水のサンプルを採取した。
4人の患者全員が「多剤抗マイコバクテリア療法で積極的に治療」されたが、そのうち3人は死亡した、とクロンパス氏らは書いている。
研究者らは、すべての患者が同じレベルの病院にいたが、他に共通の要素がないことを発見した。製氷機とウォーターディスペンサーを調べたところ、クラスターブロックではマイコバクテリアが著しく増殖していることに気づきましたが、他の場所ではそうではありませんでした。
次に、全ゲノム配列決定を使用して、感染患者がいた病院の床にある水飲み場と製氷機から、遺伝的に同一の要素を発見した。車につながる水は、紫外線にさらされながら炭素濾過された浄水器を通過します。研究者らは、これにより水中の塩素レベルが低下し、マイコバクテリアが車に定着するのを促進する可能性があることを発見しました。
高リスク患者が滅菌蒸留水に切り替え、ウォーターサーバーのメンテナンスを増やし、浄化システムを停止した後、患者は発生しなくなりました。
「患者の飲料水の味を改善し、臭いを最小限に抑えるために市販の配管器具を設置すると、微生物の定着と繁殖を促進するという予期せぬ結果が生じる可能性がある」と研究者らは書いている。水資源（熱消費量を削減するための水のリサイクルの増加など）は、塩素の供給を枯渇させ、微生物の増殖を促進することにより、意図せずして患者感染のリスクを高める可能性があります。」
Klompasらは、彼らの研究は「病院での水の使用を改善するために設計されたシステムに関連した予期せぬ結果のリスク、氷や水飲み場の微生物汚染の傾向、そしてそれが患者にもたらすリスクを実証している」と結論付けた。院内抗酸菌感染症を監視し予防するための水管理プログラムのサポート。
「より広範に、私たちの経験は、脆弱な患者の治療に水道水と氷を使用することの潜在的なリスクと、日常的な治療中に脆弱な患者の水道水と氷への曝露を最小限に抑えるための新しい取り組みの潜在的な価値を裏付けています」と彼らは書いています。 。